Uporna ešerihija u vaginalnom brisu – Uzroci, simptomi i tretmani

Vaginalne infekcije izazvane bakterijom Escherichia coli (poznatom kao ešerihija) nisu neuobičajene, ali kada postanu uporne i teško se leče, mogu značajno uticati na kvalitet života žene. Uporna ešerihija u vaginalnom brisu često izaziva iritaciju, nelagodnost i ponavljajuće simptome, uprkos terapijama antibioticima. Zašto se ova bakterija vraća, kako je prepoznati i koje su opcije lečenja dostupne?

Šta je ešerihija i zašto je uporna u vaginalnim infekcijama?

Ešerihija je bakterija koja prirodno nastanjuje crevnu floru, ali u određenim uslovima može preći iz creva u vaginu i izazvati infekciju. Vaginalni bris često otkriva prisustvo ove bakterije, a kod nekih žena ona postaje uporna, vraćajući se čak i nakon lečenja. To može biti posledica oslabljenog imunološkog sistema, loše higijene, ili nepravilnog tretmana antibiotikom. Pored toga, može se javiti i rezistentnost na sve vrste antibiotika.

Zašto se javlja u vaginalnom brisu – uzroci:

1. Blizina analnog i vaginalnog otvora: Fizička blizina ovih zona omogućava bakterijama iz creva da lako dospeju u vaginu.
2. Oslabljeni imunitet: Smanjena otpornost organizma može omogućiti bakterijama da prežive i nakon tretmana.
3. Neadekvatno lečenje: Nepravilna ili prekratka terapija antibiotikom može rezultirati razvojem rezistentnih sojeva ešerihije.
4. Povratak infekcije: Čak i nakon tretmana, bakterija može ponovo kolonizovati vaginalnu floru, posebno ako se ne eliminišu faktori rizika.

Simptomi uporne ešerihije

Simptomi vaginalne infekcije uzrokovane ešerihijom uključuju:

• Pojačan vaginalni sekret neprijatnog mirisa
• Svrab i peckanje u genitalnoj regiji
• Bol tokom seksualnog odnosa
• Često i bolno mokrenje (ako infekcija zahvati i urinarni trakt)

Kako se dijagnostikuje uporna ešerihija u vaginalnom brisu?

Dijagnoza se postavlja analizom vaginalnog brisa, gde se identifikuje prisustvo Escherichia coli. Kod uporne infekcije, preporučuju se i dodatne analize kako bi se utvrdila otpornost bakterije na određene antibiotike.

Lečenje uporne ešerihije u vaginalnom brisu

1. Antibiotska terapija: Iako je primarna opcija lečenja, važno je koristiti antibiotike na koje je bakterija osetljiva, što zahteva analizu antibiograma.
2. Probiotici: Dopuna probiotika može pomoći u obnavljanju zdrave vaginalne flore, smanjujući šanse za ponavljanje infekcije.
3. Biljni tretmani: Prirodni preparati, kao što su vagitorije sa čajevcem, propolisom ili ehinaceom, mogu pomoći u smanjenju simptoma i ubrzanju procesa izlečenja.
4. Održavanje higijene: Redovna higijena genitalnog područja, uz izbegavanje agresivnih sapuna i tuširanja, može pomoći u prevenciji vraćanja bakterije.

Prevencija uporne ešerihije u vaginalnom brisu

Kako bi se smanjio rizik od uporne ešerihije, preporučuje se:

• Nošenje pamučnog donjeg veša i izbegavanje uskih pantalona
• Održavanje pravilne higijene
• Pravovremeno lečenje svake infekcije, posebno urinarnih i crevnih infekcija
• Jačanje imuniteta zdravom ishranom i probioticima

Istraživanja su pokazala da veliki broj žena koje se bore sa sterilitetom mogu imati prethodno lečene bakterijske infekcije, uzrokovane i ešerihijom koli u vaginalnoj regiji. Neplodne žene sa istorijom urinarnih infekcije imale su značajno veću distribuciju E. coli i njihovih faktora virulencije, gena rezistencije na antibiotike i O-serogrupe. Potrebna su dodatna istraživanja kako bi se utvrdilo da li je sterilitet posledica ranijih infekcija. ^{Izvor: SceinceDirect}

Saznajte više: Ešerihija u vaginalnom brisu u trudnoći

Koje su mogućnosti lečenja kod pojave rezistentnosti na antibiotike u slučaju uporne ešerihije?

Kada se kod vaginalnih infekcija izazvanih Escherichia coli razvije rezistentnost na antibiotike, postoje nekoliko mogućnosti lečenja:

• U slučajevima kada je bakterija otporna na uobičajene antibiotike, lekari mogu prepisati antibiotike širokog spektra koji deluju na veći broj bakterija, ali uz oprez da ne izazovu dalju rezistenciju.
• Analiza antibiograma je ključna u određivanju na koji je antibiotik bakterija osetljiva. Terapija se prilagođava rezultatima kako bi se primenio tačno određeni antibiotik koji je efikasan protiv datog soja bakterije.
• Izmena ishrane i uvođenje hrane bogate probioticima pomaže u obnovi zdrave vaginalne mikroflore, što može sprečiti prekomeran rast patogenih bakterija, poput ešerihije, i smanjiti rizik od ponovnih infekcija.
• Prirodni preparati, kao što su vaginalne supozitorije sa biljnim ekstraktima australijskog čajevca mogu pružiti antibakterijsko i protivupalno dejstvo, smanjujući simptome i sprečavajući infekciju bez stvaranja rezistencije.
• Imunoterapija – Jačanje imuniteta putem suplemenata, zdravih navika i eventualne primene imunomodulatornih lekova može pomoći organizmu da se prirodno bori protiv infekcija.
• Ponekad se preporučuje upotreba lokalnih antiseptika u obliku krema ili vaginalnih ispiranja kako bi se smanjio broj bakterija, bez upotrebe sistemskih antibiotika.

• Poboljšanje higijenskih i prehrambenih navika, izbegavanje iritanasa i nošenje odgovarajuće odeće može smanjiti rizik od infekcija i rezistencije na lečenje.

Ove opcije treba razmotriti uz konsultaciju sa lekarom kako bi se pronašao najbolji pristup za svaku pacijentkinju.

Rezime

Uporna ešerihija u vaginalnom brisu može biti frustrirajuća, ali nije neizlečiva. Pravilna dijagnoza, odgovarajući tretman i pažljivo održavanje higijene ključni su faktori u eliminisanju ove bakterije. Redovne kontrole i pažljivo praćenje simptoma mogu pomoći u smanjenju rizika od ponavljanja infekcije.

_Literatura:

1. _{Medical Science Plus: Identification of Escherichia coli strains in the vaginal cultures of healthy women and their patterns of antibiotic resistance – https://medicalsciencepulse.com/article/154250/en}
2. _{OxfordAcademic: Inverse Association of H2O2-Producing Lactobacilli and Vaginal Escherichia coli Colonization in Women with Recurrent Urinary Tract Infections – https://academic.oup.com/jid/article/178/2/446/904810}
3. _{ClevelandClinic: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16638-e-coli-infection}
4. _{PubMed: Elimination of vaginal colonization with Escherichia coli by administration of indigenous flora – https://academic.oup.com/jid/article/178/2/446/904810}
5. _{HealthDirect: https://www.healthdirect.gov.au/e-coli-infection}
6. _{ScienceDirect: Uropathogenic Escherichia coli in the high vaginal swab samples of fertile and infertile women: virulence factors, O-serogroups, and phenotyping and genotyping characterization of antibiotic resistance – https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2052297520301761}